Medicina Atualizada: Princípios do tratamento antimicrobiano parte 1

Fármacos antimicrobianos são eficazes no tratamento de infecções pois são seletivamente tóxicos (claro que sabemos bem que hoje em dia com a existência das super-bactérias, a situação não é bem assim). Tem a capacidade de lesar ou matar os microorganismos invasores sem prejudicar as células do hospedeiro (vamos fingir que é totalmente verdade, só a título de didática)... rs

A escolha do antimicrobiano requer o conhecimento:

1) Da identidade do microorganismo

2) Da suscetibilidade para um fármaco em particular

3) Do local da infecção

4) Dos fatores do paciente

5) Da segurança do fármaco

6) Do custo do tratamento

Em alguns casos (até parece, em nosso país é na MAIORIA DOS CASOS), pacientes criticamente doentes necessitam de tratamento empírico, com administração imediata do(s) fármaco(s) antes da identificação bacteriana e dos tstes de suscetibilidade.

IDENTIFICAÇÃO DO MICROORGANISMO INFECTANTE...

Pode ser feita, por exemplo, pela COLORAÇÃO DE GRAM, particularmente útil na identificação da presença e das características morfológicas do microorganismo nos líquidos orgânicos que normalmente são estéreis (líquido cerebroespinal, pleural, sinovial, peritoneal e urina). Acontece que geralmente é preciso cultivar o microorganismo para chegar a um diagnóstico conclusivo e determinar a susceptibilidade da bactéria aos antimicrobianos. É essencial obter uma amostra do microorganismo para cultura antes de iniciar o tratamento. Para que ocorra a identificação definitivo podeser exigido outras técnicas laboratoriais, como por exemplo, DETECÇÃO DE ANTÍGENOS MICROBIANOS, DNA ou RNA MICROBIANO ou a DETECÇÃO DE UMA RESPOSTA INFLAMATÓRIA ou IMUNE do hospedeiro contra o microorganismo.